Директору МАОУ «СОШ №1»

Шехониной Е.А.

от_____________________________

(ФИО родителя)

________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выделить путёвку моему ребёнку______________________________________________

_________________________________________________________________________________

(ФИО ребёнка, дата рождения, класс)

_________________________________________________________________________________

(свидетельство о рождении, паспорт несовершеннолетнего, серия, номер, дата выдачи и кем выдан)

_________________________________________________________________________________

в ДОЛ на осенних каникулах при МАОУ «СОШ №1» г.Сыктывкара

Данные о родителях

ФИО____________________________________________________________________________

Паспортные данные(серия, номер, когда и кем выдан)__________________________________

Домашний адрес _______________________________________________________

Телефон домашний, сотовый_______________________________________________________

Даю согласие на использование и обработку моих персональных данных по технологиям обработки документов, с целью оказания мер социальной поддержки по отдыху и оздоровлению в следующем объёме: 1)фамилия, имя, отчество, 2) дата рождения, 3)паспортные данные,4)адрес места жительства, 5) контактные телефоны

Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного заявления, на срок: бессрочно. Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным Законом от 27 июля 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных» осуществляется на основании моего заявления, поданного в ОУ.

«_______»________________________ 2019г. ________________________(подпись)

Копия свидетельства о рождении (или копия паспорта ребёнка 14-18 лет ) прилагаются + копия квитанции